독립기념관 장소사용 신청서

개인정보 수집 및 이용 동의서 ∎ 수집목적 : 독립기념관 장소사용 대관 관리 및 통계 ∎ 수집정보 : 성명, 연락처, 이메일, 단체(행사)명, 관람객 수, 사업자등록(고유)번호 ∎ 보유기간 : 장소사용신청일 익년 12월 31일까지 ∎ 동의거부 권리 및 불이익 : 수집동의에 대해 거부가 가능하며, 동의 거부시 신청이 불가함. □ 동의함 □ 동의하지 않음 신청인 : (서명)
독립기념관 「관람및이용에관한규정」제13조,「장소사용에관한내규」제5조에 의거 장소사용을 신청합니다. 년 월 일 신청인(단체명) : (서명 또는 인) 독립기념관장 귀하
기본정보	성 명							단 체 명
	연 락 처							행 사 명
	E-MAIL							행 사 일				20 년 월 일
								이용자 수				명
대관시설	사용장소	□ 겨레누리관 컨벤션 홀						□ 겨레의집 앞 잔디 Ⓐ구역(태극열차 하자장 주변)
		□ 밝은누리관 강당						□ 겨레의집 앞 잔디 Ⓑ구역(광개토대왕릉비 주변)
		□ 밝은누리관 강의실						□ 겨레의 집 3층 강의실(Ⓐ 좌측(홍보관) /Ⓑ 우측(체험동))
		□ 솔숲쉼터(천연잔디운동장)						□ 기타( )
	기타 대관물품	컨벤션홀	□ 무선마이크(2개) □ 강당 빔 프로젝터 □ 무대조명 □ 전기(3㎾) □ 강당음향 □ 의자/테이블 : ( / )개					밝은누리관			<강당> □ 무선마이크(2개) □ 강당 빔 프로젝터 □ 전자교탁 □ 전기(3㎾) □ 태극기스크린
		겨레의집	<강의실> □ 무선마이크(1개) □ 강당 빔 프로젝터								<강의실> □ 무선마이크(1개) □ 강당 빔 프로젝터 □ 전자교탁
	□ 기타( )
진행순서	세 부 내 용					입 장 시 간							승차입장		인원수
	□ 사전 준비						:			( 시간)			대		명
	□ 행사 진행 ( )						:			( 시간)			대		명
													(VIP,임원 등)	대
	□ 정리(종료)						:			( 시간)			대		명
결 제 방 법				□ 카드결제	□ 계좌입금(140-004-073931, 신한은행, 예금주 : 독립기념관) □ 세금계산서 발행(사업자등록증 또는 고유번호증 사본 1부)
첨 부 서 류				행사 세부 계획서 1부